Администрация МО «Николаевский район»
(в орган местного самоуправления)
от гражданина (ки)
______________________________________
(ф.и.о.)
проживающего (ей) по адресу___________
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить меня, ________________________________________________________,
паспорт _______№____________, выданный _______________________________________
_____________________________________________"____" ________________ _______ г.,
в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий молодых семей и
молодых специалистов, проживающих в сельской местности, в рамках реализации
федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2012 года" (приложение № 2 к Программе).
Жилищные условия планирую улучшить путем ____________________________________
_____________________________________________________________________________
(способ улучшения жилищных условий – строительство индивидуального жилого дома,
приобретение жилого помещения, участие в долевом строительстве многоквартирного
дома - нужное указать)
в_____________________________________________________________________________
(наименование сельского поселения, в котором гражданин желает приобрести (построить) жилое помещение)
Состав семьи:
жена (муж) ___________________________________________ «___»________________
(ф.и.о.) (дата и год рождения)
проживает по адресу __________________________________________________________
дети: 1) _______________________________________________ «___»________________
(ф.и.о.) (дата и год рождения)
проживает по адресу _________________________________________________________;
2) ____________________________________________________ «___»________________
(ф.и.о.) (дата и год рождения)
проживает по адресу _________________________________________________________;
3) _____________________________________________________ «___»________________
(ф.и.о.) (дата и год рождения)
проживает по адресу _________________________________________________________.
Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:
1)_____________________________________________________ «___»________________;
(ф.и.о., степень родства) (дата и год рождения)
2)_____________________________________________________ «___»________________;
(ф.и.о., степень родства) (дата и год рождения)
3)_____________________________________________________ «___»________________;
(ф.и.о., степень родства) (дата и год рождения)
4)_____________________________________________________ «___»________________;
(ф.и.о., степень родства) (дата и год рождения)
5)_____________________________________________________ «___»________________.
(ф.и.о., степень родства) (дата и год рождения)
Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан (а) решением:
_____________________________________________________________________________.
(наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)
С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан,
проживающих в сельской местности, в рамках реализации федеральной целевой
программы "Социальное развитие села до 2012 года" ознакомлен (а) и обязуюсь их
выполнять.
___________________________________________ ________________ _____________
(ф.и.о. заявителя) (подпись заявителя) (дата)
Совершеннолетние члены семьи:
1) ________________________________________________________ _________________;
(ф.и.о., подпись) (дата)
2) ________________________________________________________ _________________;
(ф.и.о., подпись) (дата)
3) ________________________________________________________ _________________;
(ф.и.о., подпись) (дата)
4) ________________________________________________________ _________________;
(ф.и.о., подпись) (дата)
5) ________________________________________________________ _________________.
(ф.и.о., подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) __________________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
2) __________________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
3) __________________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)____________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
5) __________________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
6) __________________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
7) __________________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
8) __________________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
9) __________________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
10) __________________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
11) __________________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
12) __________________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
13) __________________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
14) __________________________________________________________________________.
(наименование документа и его реквизиты)
|